目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)有创机械通气病人早期营养治疗及其他因素对28 d病死率的影响. 方法:将呼吸衰竭行气管插管的64例病人分为存活组和病死组.记录血清清蛋白(ALB)水平、APACHEⅡ评分和并发症情况,营养支持方式(包括完全肠内营养和混合营养),分析影响28 d病死率的因素. 结果:混合效应模型分析显示,入住RICU时间是个显著的预测变量(P＜0.05),分组不是显著的预测变量(P＞0.05).而入住RICU时间和分组的交互效应是个显著的预测变量(P＜0.05).包含五个变量:第1天实际热量/标准热量、第2天实际热量/标准热量、1周后清蛋白、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肾功能衰竭的判别分析显示Wilks's Lambda是显著的(P＜0.05),表明该模型能预测第28天病人是否死亡. 结论:①早期(48 h内)摄入热量与28 d病死率有关.②五个变量的模型对第28天病死率正确的预测为83.3％,对存活正确的预测为72.7％.
作者：李飞；于洪涛
来源：肠外与肠内营养 2014 年 21卷 5期
