目的:探讨弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床表现、诊断、治疗及预后特征.方法:回顾性分析我院按ISTH评分诊断的928例DIC患者的临床资料,包括原发病、临床表现、止凝血指标、治疗及预后等.结果:377例(40.63％)出现不同程度出血,353例(38.04％)出现休克,523例(56.36％)出现器官衰竭.感染占DIC原发病比例最高(44.40％),感染并发DIC器官衰竭发生率最高(62.62％);病理产科DIC出血率最高(76.92％),休克率最高(73.08％),有效率最高(65.38％),病死率最低(0.00％);恶性肿瘤DIC病死率最高(35.88％),与总计发生率相比差异显著(均P ＜0.05).有效组和无效组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体比较差异显著(均P ＜0.05),纤维蛋白原浓度(FIB)及血小板(PLT)最低值比较差异不显著(均P＞0.05).PLT下降率越高,DIC患者有效率越低;ISTH显性积分越高,DIC患者有效率越低(均P＜0.05).结论:出血是DIC典型的临床表现,器官衰竭更为常见;感染占DIC原发病比例最高,感染并发DIC器官衰竭发生率最高,病理产科DIC出血及休克发生率最高但预后最好,恶性肿瘤DIC预后最差;PT、APTT、D-二聚体、PLT下降率及ISTH显性积分有助于提示DIC患者的预后.
作者：杨婷；高清平
来源：内科急危重症杂志 2016 年 22卷 3期
