目的:观察心脏骤停患者心肺复苏(CPR)后血清生长分化因子-15(GDF-15)水平变化及与近期预后的关系.方法:检测102例发生心脏骤停后即刻、12、24-48 h的血清GDF-15水平,分为3组,A组31例,CPR后即刻、12 h、24 ~ 48 h血清GDF-15水平一直<1 200 ng/L,B组34例,CPR后12h和24 ~48 h GDF-15水平持续升高,且一直>1 200 ng/L;C组37例,CPR后12h和24 ~48 h GDF-15水平持续升高,但24 ~ 48 h较12h时降低,随访6个月.结果:6个月后B组患者的病死率最高;C组稍高于A组.结论:CPR过程中,GDF-15可在心室早期激活,并且呈动态变化,这对机体是一种保护性反应.但CPR后,若患者血清GDF-15水平持续升高,提示患者出现了心功能不全,预后很差.治疗上应积极改善心功能不全,提高心排出量,改善重要脏器的血液灌注.
作者:姜润东;任长安;周景霞
来源:内科急危重症杂志 2016 年 22卷 6期