目的:调查ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的感染危险因素,分析其耐药性情况.方法:选择诊断为MDR-AB肺炎患者98例作为观察组,同期按照2:1的比例选择非MDR-AB肺炎患者49例作为对照组,采集2组痰液标本进行耐药性分析,分析MDR-AB感染的危险因素与预后.结果:观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药,仅对多粘菌素B敏感.除哌拉西林、多粘菌素B外,对照组对其他抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(均P<0.05).单因素分析显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管、机械通气与 ICU 内MDR-AB肺炎显著相关(均P<0.05).非条件 Logistic回归分析,结果显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分是导致MDR-AB感染的独立危险因素(均P<0.05).结论:ICU肺炎患者中MDR-AB感染比较常见,糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素.
作者：常金来
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 4期
