目的:探讨早晚期应用持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解征(RM)的临床效果.方法:回顾性分析43例接受CRRT治疗的RM患者的临床资料,根据患者发病到开始进行CRRT治疗的时间分为早期组和晚期组,其中早期组22例,发病起至肌酸磷酸激酶(CPK)升高超过5万U/L或者较入院时升高3倍以上时行CRRT治疗;晚期组21例,发病起至出现急性肾损伤(AKI)时行CRRT治疗.比较其治疗前、后的血肌红蛋白(Mb)、CPK、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,探讨应用CRRT治疗RM的时机及对预后的影响.结果:早期组的死亡率和平均住院日均明显低于晚期组[9.1％vs 33.3％;(18.5±5.8)d vs(27.8±4.7)d,均P<0.05];经过CRRT治疗后,早期组血Mb、CPK、SCr、BUN等各指标亦明显低于晚期组(P<0.05).结论:早期CRRT治疗RM效果更显著.
作者：文业；王定淼；陈勇；杜金龙；李星；潘阳；程欣
来源：内科急危重症杂志 2019 年 25卷 4期
