目的:探讨血压水平与心房颤动(AF)导管射频消融术(RFCA)术后复发的关系及机制.方法:收集首次行导管RFCA的AF患者318例,随访12个月,其中阵发性AF患者207例(65.1％),持续性AF患者111例(34.9％),根据是否复发分为复发组66例和非复发组252例,分析可能对AF消融术后复发产生影响的因素,并行Logistic回归分析评估影响RFCA术后复发的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血压对术后复发的预测价值.结果:复发组与未复发组比较,舒张压(DBP)、AF类型、AF病程、左房内径(LAD)、高密度脂蛋白(HDL-C)、术后他汀类用药史、术后早期复发史、房颤抗凝(CHA2DS2-VASc)评分,差异有统计学意义(P均＜0.05),其中,DBP越高,病程越长,HDL-C越高,LAD越长,CHA2DS2-VASc越高,有持续性AF,术后未服用他汀类药物,术后早期出现复发,AF术后复发率越高.Logistic回归分析显示,DBP、AF类型、AF病程、术后他汀类药使用史、术后早期复发史是AF消融术后复发的独立危险因素(OR=1.032,95％CI:1.004～1.061,P=0.024).ROC曲线显示,DBP对AF消融术后复发有较大的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.593,95％CI:0.513～0.674,P=0.020],灵敏度59.1％,特异性59.5％,截断值84.5.结论:DBP水平是AF术后复发的独立预测因子,DBP水平＞84.5 mmHg时AF术后复发的可能性

作者：郑晓波；樊静静；仲琳；王振；徐志远；赵瑞富；王春筱；初红霞

来源：内科急危重症杂志 2023 年 29卷 3期