目的:研究异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Mlo-HSCT)治疗伴TP53基因突变髓系肿瘤患者的疗效和预后相关因素.方法:纳入2016年1月至2019年12月我院allo-HSCT治疗的患者267例,回顾分析31例伴TP53突变髓系肿瘤患者的临床特征和治疗结果,并与236例无TP53突变患者比较分析.结果:伴和不伴有TP53突变患者中位年龄分别为55(26～65)岁和41(7～67)岁(P=0.001);移植时突变组缓解期患者比例(45.2％)显著低于无突变组(64.8％)(P=0.004).供受者ABO血型相合比例显著低于无突变组(35.5％比53.0％,P=0.013).所有移植时未缓解(no remission,NR)患者移植后均获得完全缓解(complete remission,CR);植入率、粒系和巨核系植入时间2组无差别.伴TP53突变患者Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)发生率(33.3％)与无突变组相当(30.0％)(P=0.648);移植后1年中重度慢性GVHD (chronic GVHD,cGVHD)发生率2组相当(18.5％比20.3％,B=0.831).TP53突变患者与无突变组患者2年累积复发率(cumulative incidences of relapse,CIR)分别为65.6％±1.4％比15.1％±0.1％ (P=0.035),2年无复发生存(relapse free survival,RFS)率(10.1％±8.6％比72.2％±3.7％,P＜0.001)及

作者：张莹；王安迪；张春玲；万理萍；杨隽；蔡宇；许晓倩；黄崇媚；邱慧颖；童茵；魏道林；宋献民

来源：内科理论与实践 2020 年 15卷 5期