目的 探讨不同脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)下全凭静脉麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 选择在全凭静脉麻醉下行择期腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,根据BIS值随机分为3组:V1 (BIS =30 ～39)、V2(BIS=40 ～ 49)、V3(BIS=50 ～ 59).所有患者于术前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)及术后5天(T3)以简易智力状态检查表(MMSE)与画钟试验(CDT)评估术后认知功能障碍(POCD)的发生.各组于围术期即麻醉前(T1)、手术切皮即刻(TⅡ)、手术30min(TⅢ)、手术结束时(TⅣ)和出恢复室即刻(或ICU拔除气管导管即刻)(TⅤ)采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度.结果 3组患者术后MMSE评分、CDT评分及POCD发生情况,围术期血清S100β蛋白检测各时点组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).完成本研究的53例患者中,T1时35例(66.0％)、T2时17例(32.1％)、T3时6例(11.3％)发生POCD.各组不同时间点组内POCD发生情况比较的趋势卡方检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉深度对全凭静脉麻醉下老年腹部手术患者术后认知功能没有影响,POCD与麻醉手术后恢复时间有关.
作者：刘星；孟尽海；郎淑慧；韩彩玲；孙华
来源：宁夏医科大学学报 2016 年 38卷 1期
