目的：目前临床上缺乏术后认知功能障碍（ postoperative cognitive dysfunction ， POCD）客观的诊断方法。文中通过比较丙泊酚及依托咪酯麻醉对患儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响，探讨其间相关性。方法收集桂林医学院附属医院2013年7月至2014年11月1～3岁行腹腔镜下疝修补术患儿的病例资料。排除既往有系统疾病、术后发生并发症等任何影响认知功能评估或不能配合完成全程测试的患儿。将最终纳入的100例资料采用单纯随机法分为丙泊酚麻醉组（丙泊酚组）和依托咪酯麻醉组（依托咪酯组）各50例。2组患儿均于术前1 d及术后3 d采用贝莉婴患儿认知量表Ⅲ按月龄进行相应年龄段的认知功能评估，并均按照Z计分法进行POCD诊断。根据患儿是否发生POCD将每组进一步分为POCD和NPOCD 2个亚组。同时丙泊酚组和依托咪酯组患儿分别于术前（ T0）、出麻醉恢复室前（ T1）抽取髂内静脉血5 mL，酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白浓度；比较2组组内及组间POCD和NPOCD患儿血清S100β蛋白水平的改变。结果①丙泊酚组和依托咪酯组术后3 d分别有10（20．0％）和9（18．0％）名患儿发生POCD，组间POCD发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；②与T0比较，2组患儿T1时血清S100β蛋白含量均升高，差异有统计学意义
作者：蒋奕红；谢景远；熊威威；黄志华；李爱国；谭毅；彭凌云
来源：医学研究生学报 2015 年 8期
