目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后凝血功能评价的应用价值.方法 将36例颅内aSAH患者作为研究对象,同期体检者20例作为对照组.记录两组患者凝血功能参数,D-二聚体和TEG各项参数,并对不同时间点(术前、术后1d、3d、7d及2w)患者组D-二聚体和TEG各项参数进行分析.结果 2组间传统凝血功能参数差异均无统计学意义(P>0.05);而颅内aSAH患者PLT值较对照组增高(P<0.05);2组间TEG各参数 (K值、MA值、α值)差异均无统计学意义(P>0.05);而颅内aSAH患者TEG参数R值较对照组降低,D-二聚体较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,颅内aSAH患者术后1-3d D-二聚体明显升高,α角和MA值在术后3d增高明显,且差异均有统计学意义(P<0.05),表明术后3d以内,血液处于高凝状态.结论 采用TEG联合D-二聚体动态监测可以更好的评估颅内aSAH后急性期和围手术期凝血功能的变化,为临床中颅内aSAH术后治疗提供客观依据.
作者：张丽巧；张彩红
来源：脑与神经疾病杂志 2018 年 26卷 11期
