目的:评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年12月至2019年6月于四川大学华西医院被首次诊断为aSAH的患者资料，共1 658例，所有患者根据D-二聚体水平中位数和四分位数分为 Q1~ Q4 4组，分别为415例、414例、414例、415例。通过倾向性评分匹配法（PSM）对 Q2、 Q3、 Q4和 Q1分别进行匹配，采用logistic回归模型分析D-二聚体与各个结局的关联。由于目前临床尚无通用的D-二聚体分类标准，本研究尝试根据目前临床参考值上限的1、3、5、10倍将患者再次分为q1（<0.55 mg/L，94例）、q2（0.55~1.65 mg/L，435例）、q3（1.65~5.50 mg/L，650例）和q4（>5.50 mg/L，303例）4组，同样作PSM及logistic回归分析，以检验不同的D-二聚体分类方法下，D-二聚体是否仍然与aSAH预后相关。 结果:1 658例aSAH患者年龄（57±12）岁，男1 068例，女590例。根据D-二聚体水平中位数和四分位数法分组PSM后，4组例数分别为318例、318例、251例、229例。 Q4组（>4.95 mg/L）患者与 Q1（<1.23 mg/L）组相比， Q4组患者院内感染（ OR=2.14，95

作者：张仁杰；闫思宇；胡鑫；李浩；刘翼；伍聪；贺民；马潞；游潮；田蕊

来源：中华医学杂志 2022 年 102卷 29期