目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中患者中陈旧性腔隙性脑梗死(LI)的影响因素.方法 选自延安大学附属医院于2015年3月至2018年3月期间收治的老年急性缺血性脑卒中患者800例作为研究对象,观察合并陈旧性LI发生情况.采用单因素和多因素分析合并陈旧性LI危险因素,收集患者临床资料,包括性别、陈旧性脑卒中史、LI数目、合并糖尿病、合并高血压、阿司匹林使用、脑白质改变严重程度、脑内微出血情况.结果 老年急性缺血性脑卒中患者800例中,合并陈旧性LI 169例,发生率为21.13％.经单因素分析表明,A组患者的≥2级脑内微出血的发生比例明显高于B组,且A组患者≥2级的脑白质改变严重程度的发生比例显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中重度抑郁发生比例明显高于B组,且认知障碍显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics多因素回归分析显示,脑白质改变严重程度和脑内微出血为影响陈旧性LI独立危险因素(P<0.05).结论 老年急性轻型缺血性脑卒中合并陈旧性LI患者的脑白质改变严重程度和脑内微出血、抑郁程度及认知障碍更严重,观察其陈旧性LI情况对判断患者预后具有重要临床价值.
作者：尚雪峰；李海军；屈文英
来源：脑与神经疾病杂志 2020 年 28卷 5期
