目的:探讨应用超声心动图在原位心脏移植术后的早期应用价值。方法应用超声心动图对29例原位心脏移植术后患者进行早期监测,于术后1、7、14、30 d 记录左心室舒张末径(LVDd)、右心室舒张末径(RVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和三尖瓣反流面积,并计算左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数(LV-Tei)。同时记录患者血压、中心静脉压(CVP)。结果与术后1 d比较,术后7、14、30 d的LVDd均较大,RVDd均较小(均为P<0.05)。与术后7 d比较,术后1、14、30 d的IVST、LVPWT数值均较低(均为P<0.05)。与术后7 d比较,术后1、14、30 d的血压、CVP、LV-Tei数值均较低,差异有统计学意义(均为P<0.05);各时间点LVEF比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。超声心动图检查于术后3~4 d发现三尖瓣反流,三尖瓣反流面积于术后5~8 d达最大面积(9.2±2.5)cm2,此后反流面积逐渐减少,术后1个月时减少至(4.7±2.4) cm2。结论在原位心脏移植术后早期,应用超声心动图可有效监测移植心脏的结构及功能情况,及时为临床医师提供多种参数作为诊疗的依据。
作者:刘少中;刘晓真;叶木奇
来源:器官移植 2015 年 1期