目的：探讨肾移植术后人类微小病毒（HPV）B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障）的诊断和治疗特点。方法总结南方医科大学南方医院器官移植科收治的2例肾移植术后 HPV B19感染致纯红再障的病例，结合文献复习讨论该病的临床特点、诊断方法、治疗过程及预后。结果两例肾移植受者术后早发严重贫血且进行性加重，输血治疗无效。排除导致贫血的其他原因，综合骨髓穿刺活检、荧光聚合酶链反应（PCR）检测 HPV DNA 等方法诊断为 HPV B19感染致纯红再障。经调整免疫抑制方案、静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）等治疗后2例患者贫血症状明显改善。结论对于肾移植术后早期不明原因、进行性加重的贫血患者，特别是伴随网织红细胞缺乏者，应考虑 HPV B19感染致纯红再障的可能性。骨髓穿刺及荧光 PCR 检测结果是诊断纯红再障的主要依据，免疫抑制剂减量和应用 IVIG 治疗是主要治疗措施。经治疗后，患者预后较好，但易复发。
作者：黄森林；于立新；邓文锋；郭进明；苗芸
来源：器官移植 2015 年 4期
