目的 回顾并总结微小病毒B19(HPV-B19)感染所致的肾移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的诊断和治疗.方法 以顽固性贫血的5例肾移植患者为对象,均应用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙的免疫抑制方案,排除出血、溶血等情况,骨髓细胞学检查提示出现典型PRCA表现,血清微小病毒B19 IgM检测为阳性.治疗上予以停用吗替麦考酚酯,并予静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)20 g/d,共5～7 d,应用蔗糖铁注射液100 mg/d,维生素B12 500μg/d,促红细胞生成素10 000 U/d.结果 全部病例治疗1个月后,贫血得以纠正,未见复发.结论 肾移植后出现顽固性贫血的患者应考虑HPV B19感染所致的PRCA,针对性治疗后效果良好.
作者：陈栋；魏来；蒋继贫；冯锦城；李军；卢峡；明长生；陈知水
来源：中华器官移植杂志 2015 年 36卷 9期
