目的:评价化疗联合热疗治疗食管癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索,检索时限为各数据库建库起至2012-08-01,收集所有比较化疗联合热疗与单纯化疗的随机对照试验(RCTs).2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇RCT,共641例患者.Meta分析结果显示,热化组的有效率和生活质量改善率均明显高于单纯化疗组,其OR值(95％CI)分别为2.64(1.90～3.66)和3.87(2.01～7.42),差异均有统计学意义,P＜0.05;热化组白细胞减少、胃肠道反应、肾功损害、肝功损害及脱发反应的发生率均低于单化组,但只有白细胞减少、胃肠道反应及肾功损害发生率的差异有统计学意义,其OR值(95％CI)分别为0.59(0.37～0.94)、0.44(0.28～0.71)和0.44(0.20～0.94).结论:相较于单纯化疗,化疗联合热疗能提高食管癌患者近期疗效,改善患者生活质量,并且能协同化疗进而降低其毒副作用,但其远期疗效和安全性尚需大样本高质量的RCT进一步验证.
作者：李征；米登海；杨克虎；曹农；田金徽；王道英；马彬
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 1期
