目的 未分化型早期胃癌(UD-EGC)采用普通内镜(CE)、放大内镜窄带成像(ME-NBI)及超声内镜(EUS)评估临床适应证的诊断价值.方法 回顾性分析2018-01-01-2022-01-01在北京大学肿瘤医院临床诊断UD-EGC的82例患者CE、ME-NBI和EUS资料及临床资料,采用活检联合ME-NBI对分化类型判断的准确性进行分析,采用CE、ME-NBI及EUS对肿瘤浸润深度判断的准确性进行分析.结果 活检联合ME-NBI判断分化程度准确率(70.73％,58/82)高于单纯活检(62.20％,51/82),P=0.016.对于肿瘤浸润深度的判断,CE联合ME-NBI总体准确率为59.76％(49/82),与术后病理分期比较其一致性程度较差,Kappa=0.206,P=0.053.EUS总体准确率为71.95％(59/82),与术后病理分期比较其一致性程度中等,Kappa=0.441,P<0.001.在EUS评估浸润深度准确率的多因素分析中,肿瘤直径>2 cm(OR=4.56,95％CI为1.42～14.59,P=0.011)和低分化腺癌类型(OR=5.76,95％CI为1.12～29.54,P=0.036)是其准确性下降的独立危险因素.结论 对于UD-EGC的临床诊断,术前活检联合ME-NBI可以提升病理类型判断的准确性,而EUS对肿瘤浸润深度的判断具有较好的诊断能力.
作者：李伟峰；王警；李士杰；袁鹏；闫炎；曹长琦；吴齐
来源：中华肿瘤防治杂志 2023 年 30卷 18期
