目的 分析预测连续性血液净化在心肾综合征(CRS)治疗中的有效因素,以指导进行连续性血液净化(CRRT)的时机.方法 回顾性分析本科2010年01月至2012年11月间采用CRRT治疗心肾综合征的33例患者临床资料.比较有效组及未愈组进行CRRT前后的尿量、液体平衡、血肌酐、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、左心室射血分数(LVEF)、左心室(LV)、心输出量(CO)、B型尿钠肽(BNP)及中心静脉压(CVP)的变化.结果 CRRT治疗前有效组在APACHEⅡ评分、BNP及CVP比未愈组低,两组CRRT治疗前尿量、血肌酐、LVEF、LV及CO差异无统计学意义;CRRT治疗后有效组与未愈组APACHEⅡ评分、LVEF、BNP、CVP及CO比较差异有统计学意义,尿量、血肌酐及LV两组CRRT治疗后差异无统计学意义.有效组全部患者在治疗过程中均可达到负平衡,未愈组仅40％的患者可达负平衡.结论 当CRS患者接受CRRT治疗前APACHEⅡ评分、BNP及CVP较低时,预后较好.CRRT治疗过程中,APACHEⅡ评分、LVEF、BNP、CVP及CO好转及液体负平衡的患者预后较好.
作者：张辉；冯明亮
来源：热带医学杂志 2014 年 14卷 3期
