目的：研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现与实验室特征。方法收集2002年11月1日至2015年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为PBC的住院病例，回顾性分析其临床表现与实验室特征。结果共纳入PBC患者36例，男女性别比为1∶3，中位年龄为53．5岁；以肝大（88．9％）、黄疸（69．4％）、乏力（66．7％）、腹胀（52．8％）为主要临床表现，老年患者腹胀、上消化道出血的发生率均高于青中年患者（P＜0．05）。血清谷氨酰转肽酶（GGT）升高最为显著，其次为碱性磷酸酶（ALP），中位数值分别为正常值的7．1和2．4倍，同时伴有明显的胆汁淤积性黄疸，总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）的中位数值分别为正常值的4．8、6．2、3和10倍。患者血清抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体（ANA）、抗核胞膜糖蛋白210抗体（抗gp210）＋抗可溶性酸性核蛋白抗体（抗Sp100）的阳性率分别为55．6％、58．3％和41．7％，IgM升高率为65．0％。结论 PBC以中年女性多见，肝大、黄疸、乏力、腹胀为主要临床表现，老年患者病情较重；血清GGT、ALP等升高明显；AMA阳性率较既往研究结果低，联合抗gp210、抗Sp100检测有助于该病的诊断。
作者：曹国丽；李建发；吴胜兰；汤绍辉
来源：热带医学杂志 2016 年 16卷 7期
