目的 对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药性及临床特征进行相关性分析.方法 回顾性分析2018年1月-2019年3月中国科学技术大学附属第一医院临床分离的CRKP标本及科室分布,并对CRKP耐药性进行分析,收集CRKP阳性患者临床资料,对CRKP阳性患者预后好转组和预后不良组危险因素进行相关性分析.结果 72株CRKP主要来自痰液(37株,51.4％)、血液(10株,13.9％)、引流液(6株,8.3％)和中段尿(5株,6.9％)等标本,菌株分布科室排名前三位科室分别是综合ICU(24株,33.3％)、神经重症科室(14株,19.4％)和神经外科(13株,18.1％).CRKP对替加环素的耐药率仅4.0％,对复方新诺明和阿米卡星的耐药率为72.2％和83.3％,对其他的抗生素耐药率均大于90％.CRKP阳性患者预后好转组和预后不良组危险因素比较,Logistic多因素回归分析,脏器损伤(OR=16.645,95％CI: 3.599～76.984,P=0.000)和拉丝试验阳性(OR=16.174,95％CI: 1.477～180.735,P=0.024)是预后不良的独立危险因素.结论 CRKP在综合ICU、神经重症科室和神经外科居多,主要来自痰液和血液标本.替加环素对CRKP有很好药物活性,脏器损伤和高毒力肺炎克雷伯菌是CRKP感染预后不良的独立危险因素.
作者：周馨；马筱玲；叶书来；戴媛媛
来源：热带医学杂志 2020 年 20卷 8期
