目的 探讨甲苯胺红不加热试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体凝集法(TPPA)、化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测梅毒的效能评价,及三项试验联合检测的阳性符合率,验证梅毒传统筛查流程的临床应用.方法 收集广州医科大学附属第二医院实验室梅毒筛查试验TRUST、TPPA任一检测结果阳性患者的血清标本,采用CMIA法复检,再通过免疫印迹法(Western blot,WB)(TP-IgG)进行确证复核,分析各阳性组合模式的筛查结果.结果 经WB法确证后,灵敏度由高至低依次为CMIA(94.29％)、TPPA(88.57％)、TRUST(25.71％).联合TRUST、TPPA和CMIA三项试验对阳性血清样本得到6种阳性组合模式,通过WB进行确证复核,CMIA(+)TPPA(+)TRUST(+)(85.71％)和CMIA(+)TPPA(+)TRUST(-)(75.76％)阳性符合率较高.结论 TRUST、TPPA和CMIA三种血清学试验中CMIA法灵敏度较高.传统梅毒两项筛查(即TPPA与TRUST联合)模式存在一定的漏诊率和误诊率,建议联合CMIA法来提高诊断效能,当三项联合试验结果不一致时应通过Western blot法确证.
作者：朱逸文；邓小燕
来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 4期
