目的 分析醛固酮(ALDO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮/肾素比值(ARR)对原发性醛固酮增多症(PA)与原发性高血压(EHT)的筛查价值及与EHT分级、血压变异性的关系,为临床诊治提供相关依据.方法 选取2017年5月-2020年5月中国航天科工集团七三-医院收治的EHT患者105例作为EHT组,PA患者57例作为PA组,比较两组ALDO、AngⅡ、ARR水平,评价ALDO、AngⅡ、ARR对PA与EHT的诊断价值,并比较EHT组不同分级、血压变异性患者ALDO、AngⅡ、ARR水平,分析ALDO、AngⅡ、ARR与EHT分级、血压变异性的关系.结果 EHT组AngⅡ水平高于PA组,ALDO、ARR水平低于PA组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).将ALDO、AngⅡ、ARR进行logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合诊断PA与EHT的曲线下面积(AUC)为0.969(95％CI:0.929～0.990),敏感度为84.21％,特异度为98.10％,优于三者单独诊断(P＜0.05).EHT组3级患者ALDO、AngⅡ、ARR水平高于2级患者、1级患者,2级患者ALDO、AngⅡ、ARR水平高于1级患者,高变异性系数患者ALDO、Ang Ⅱ、ARR水平高于低变异系数患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Spearman相关性分析,ALDO、AngⅡ、ARR与EHT分级、血压变异性成正相关(P＜0.05).结论 ALDO、AngⅡ、ARR联合检测可作为PA与EHT筛查

作者：程娜；黄成河；刘瑞秀

来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 6期