目的 探讨螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法对834例肾结石和复杂性输尿管上段结石患者,术前采用肾脏32层螺旋CT扫描和三维重建,根据重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道.术中采用超声引导经皮肾穿刺,建立经皮肾通道碎石取石术.总结分析手术方法、手术时间、结石清除率和并发症等情况.结果 834例手术均一次性穿刺成功,其中单通道取石810例,双通道取石24例,术中穿刺通道与术前预设通道符合798例;一期碎石取石803例,一期造瘘二期碎石31例;手术时间54~182min;术中平均出血约70mL;肾造瘘管留置时间平均6.5d;术后平均住院日9d;无一例出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症;834例患者中一期结石取净率达84.17
作者：康厚彬；何秉勋；朱智虎；薛斌；艾航宇
来源：四川医学 2018 年 39卷 2期
