目的 探讨右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静治疗中的应用.方法 将2016年1月至2017年6月收治需要机械通气治疗的68例AECOPD患者随机分为右美托咪定组(试验组)和咪达唑仑组(对照组),每组34例.两组患者分别予以右美托咪定和咪达唑仑行诱导插管及维持镇静,并在机械通气后予芬太尼静脉泵注行基础镇痛.记录两组患者ICU住院时间、机械通气时间、芬太尼用量和停药后清醒时间.记录两组患者镇静开始时(T0)、2h(T1)的平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合指数、气道峰压的变化.统计两组患者镇静治疗过程中意外拔管、谵妄、心血管不良事件和VAP发生率.结果 与对照组比较,试验组ICU住院时间、机械通气时间、停药后清醒时间明显缩短,芬太尼的用量明显减少(P<0.05).与同组治疗前比较,全部患者治疗2h后心动过速、呼吸急促、气道高峰压的情况均有所好转,氧合明显改善(P<0.05).与对照组相比,试验组治疗2h后患者HR、RR下降更为明显(P<0.05).试验组谵妄发生率和VAP发生率远低于对照组(P<0.05);两组意外拔管率和心血管不良事件发生率无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静效果满意,用药过程中呼吸系统、神经系统并发症发生率低,血流动力学稳定,值得在临床推广.
作者：李梅；李萍；王花
来源：四川医学 2018 年 39卷 12期
