目的 基于SEER数据建立四肢软骨肉瘤生存率列线图模型和外部数据验证及其临床意义.方法 提取2004至2016年美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的四肢软骨肉瘤的临床数据,按7:3比例随机分为建模组655例及内部验证组280例,采用单因素COX风险回归、Lasso回归、多因素COX风险回归分析确定影响四肢软骨肉瘤总生存率的独立危险因素,根据其生存率的独立危险因素构建列线图模型,利用一致性指数(C-index)、绘制校准曲线及时间依赖性ROC曲线检验模型的预测能力.收集2009至2020年在我院诊断为四肢软骨肉瘤患者27例作为外部验证组,再次利用时间依赖性ROC曲线检验模型的预测能力.结果 单因素分析结果显示:年龄、种族、性别、肿瘤分级、肿瘤分期、是否手术、淋巴结切除数、放疗、化疗、肿瘤直径是影响软骨肉瘤患者的预后因素.多因素COX回归分析结果显示:年龄、肿瘤分期、手术、淋巴结切除数、肿瘤直径是四肢软骨肉瘤独立危险因素.建模组C指数为0.848,其3年、5年、10年ROC曲线下面积分别为0.904、0.856、0.836.内部验证组C指数为0.835,其3年、5年、10年ROC曲线下面积分别为0.872、0.897、0.861.建立的列线图模型通过C指数、校准曲线、ROC曲线验证其有良好的预测效果.外部验证组3年、5年ROC曲线下面积分别为0.832、0.761.
作者：刘凯鑫；陈骞；冯俊飞；周青松；何江涛
来源：四川医学 2022 年 43卷 7期
