目的 构建影响三阳性乳腺癌(TPBC)总生存的列线图,建立生存风险预测模型.方法 在美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集 2010-2015 年确诊并接受系统治疗的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体 2(HER2)均表达阳性的TPBC,随机分为训练集和验证集.在训练集中,用多因素Cox回归筛选影响总生存的预后因素,并绘制TPBC总生存率列线图,利用一致性指数(C-index)和校正曲线对预测模型进行内部验证,通过验证集的内部验证,验证列线图的准确性.结果 共纳入 11811 例TPBC患者,按照 7∶3 的比例,通过随机分组的方式将其分为训练集 8271 例和验证集 3540 例.结果显示,年龄和TNM分期是影响TPBC总生存的独立因素,训练集和验证集的 C-index分别为 0.797(95％CI为 0.785～0.809)和 0.801(95％CI为 0.781～0.821).校正曲线中 3 和 5 年生存率都接近 45°,证明列线图具有良好的预测TPBC总生存率的作用.结论 建立的列线图显示年龄和肿瘤TNM分期是影响TPBC预后的独立因素,列线图能够很好地预测TPBC的生存率,对临床中预测TPBC的预后可以提供一定的参考.
作者：张冠禹；钱倩；陈亚宁；张国超；王伟
来源：社区医学杂志 2023 年 21卷 13期
