目的：以病理结果为参照，探讨MRI、DWI及MRS3种成像方法对前列腺癌的定性诊断价值。方法：收集经穿刺活检，手术病理证实的83例前列腺疾病患者，其中前列腺癌患者35例，BPH患者48例，所有患者均进行MRI常规扫描、DWI及MRS扫描，分析测量PCa癌区的ADC值，以ADC值≤1.24x10~(-3)mm2/s作为诊断前列腺癌的阳性诊断标准。MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的化学位移以及(Cho+Cr)/Cit比值,以CC/C≥0.86为阳性体素标准。结果：早期前列腺癌的MRI诊断很难与前列腺的其它病变鉴别，早期病变需要借助于DWI及MRS检查可进一步确诊；前列腺癌的MRI主要表现在T2WI上病灶呈局灶性结节状或片状低信号，前列腺外围发生破坏、中断，肿瘤囊外侵在T1WI及T2WI前列腺周围见簇状、结节状或不规则形高信号或低信号，精囊腺肿大或精囊角消失；前列腺癌病灶在DWI上呈高信号，ADC图呈低信号，受累的精囊，淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号，ADC图上呈低信号；癌区的ADC值平均为(1.165±0.201)x10~(-3)mm2/s。MRS谱线前列腺癌表现为Cit明显下降，Cho明显升高，(Cho+Cre)/Cit比值为0.86为分界线，癌区(CC/C)值明显升高，平均值为2.54±1.78。结论：综合应用MRI、DWI和MRS技术，特异性和准确率都比单独使用其中一种有明
作者：李艳丽；马婷；赵惠菊
来源：中国伤残医学 2014 年 15期
