目的 探讨高b值磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)提高经直肠前列腺穿刺阳性率的可行性及价值. 方法 对77例临床疑似前列腺癌患者行MRI-DWI扫描,检查后1个月内完成前列腺穿刺,采用5区1 3针穿刺与MRI-DWI定位穿刺相结合的方法.根据穿刺病理结果,分别统计常规B超引导穿刺与MRI-DWI引导穿刺诊断癌灶的总检出率和多灶性病变检出率,以及中央腺病变和周围带病变的检出率. 结果 经病理共证实35例前列腺癌,MRI-DWI引导与超声引导穿刺的检出率分别为62.9％和80.0％(P=0.23)；对多灶性病变的检出率分别为58.3％和33.3％(P＜0.05).MRI-DWI对中央腺前列腺癌的检出尤其对前列腺增大基础上的癌灶检出具有优势(76.5％ vs.47.1％,P＜0.05),B超引导穿刺对周围带前列腺癌的检出具有优势(89.3％ vs.57.1％,P＜0.05). 结论 MRI-DWI有助于发现可疑癌灶,尤其对位于中央腺常规穿刺易漏诊部位的可疑病灶.高b值MRI-DWI有助于提高前列腺穿刺活检的阳性率.
作者：杭晓杰；王悦；杨少玲；程鸣；汤艺；潘海滨；陶咏；杨亚旭
来源：上海医学影像 2012 年 21卷 4期
