目的：探讨乳酸清除率对休克病人预后的预测意义。方法：回顾性分析我院2012年3月～2014年5月收治的59例感染性休克（SS）病人，根据28d的转归分为死亡组（39例）和生存组（20例），比较2组患者72小时内血乳酸水平变化，分析乳酸清除率与APACHE II评分以及病人死亡率的关系。结果：死亡组患者入院时、入院6、12、24、72小时的乳酸浓度明显高于存活组（t＝2．801、4．975、8．685、11．041、11．037，P＝0．000＜0．05），生存组入院6小时后乳酸水平呈下降趋势，而死亡组呈波动上升趋势；入院后6、12、24小时的乳酸清除率显著低于存活组（t＝8．596、6．964、15．194，P＝0．000＜0．05）；并且以12小时乳酸清除率为观察点，发现随着乳酸清除率的升高，病人死亡率明显降低（P＜0．05）。6小时乳酸清除率超过20％的SS患者的死亡率明显低于＜20％的患者（P＜0．05）。结论：早期乳酸清除率有利于评估SS病人的预后转归，乳酸清除率越低，预后越差，死亡率越高。
作者：王炎林
来源：中国伤残医学 2015 年 17期
