目的:观察行膝关节置换术患者术中分别给予定点、非定点注射镇痛药物的临床效果.方法:选取2015年1月-2018年6月期间入院行膝关节置换治疗的73例患者为本次观察对象,所有患者均给予全膝关节置换术治疗以及术中关节囊周围局部镇痛,按数字表法随机分组,对照组人数35例(35膝)术中行关节囊周围非定点注射镇痛药,观察组人数38例(38膝)术中给予关节囊定点注射镇痛药,比较2组术后不同时间段(清醒时、6小时、12小时、24小时、48小时及初次下床时)患者疼痛评分差异,统计术后不良反应发生及术后2天、5天、8天及11天膝关节活动度变化,观察2组镇痛药使用量、镇痛效果、不良反应差异.结果:清醒及术后6、12、24、48小时以及初次下床时,观察2组疼痛评分组间比较无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率为7.9％,低于对照组20.0％,P<0.05;术后12小时、24小时、48小时观察组药使用量低于对照组,P<0.05;术后2、5天观察组膝关节活动度高于对照组,P<0.05.结论:TKA术中采用关节局部注射镇痛药,术后镇痛效果理想,其中定点注射镇痛不良反应少,术后镇痛泵用药量显著减少,患者术后早期膝关节活动度恢复好,建议在行TKA术中采用定点注射进行局部镇痛.
作者：余斌；郑金财；张文标；伍志健；梁显球
来源：中国伤残医学 2019 年 27卷 12期
