目的:探讨腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的安全性及可行性.方法:回顾性分析我院2016年5月至2021年2月收治的9例单侧上尿路上皮癌合并膀胱癌的临床资料,术前结合病史及膀胱镜活检结果、输尿管活检结果、泌尿系增强CT、腹部增强MRI等检查提示单侧上尿路上皮癌合并膀胱浸润性尿路上皮癌,手术方式采用腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术.统计并分析患者手术及术后相关指标、近期及远期并发症、生活质量评分及复发与转移情况.结果:9例手术均于腹腔镜下顺利完成,女性患者同期切除子宫及附件,9例患者均采用健侧输尿管皮肤造口术.中位手术时间425(260～610)min;中位术中出血量1200(300～2500)mL;围术期输血8例,中位输血量1000(0～2100)mL;术后中位住院时间13(10～27)d;中位随访时间25(6～63)月.术后4例出现并发症,1例盆腔淋巴漏,1例造瘘口感染、尿路感染、输尿管吻合口狭窄,2例肾功能不全.术后病理:肾盂癌、输尿管癌及浸润性膀胱癌2例,输尿管癌及浸润性膀胱癌6例,肾盂癌及膀胱浸润性癌1例.9例患者生活质量评分术后6月较术前均提高.术后3例行化疗,1例吉西他滨+顺铂方案化疗1周期,1例吉西他滨+顺铂方案化疗2周期,此2例化疗后均因骨髓抑制及自身原因不愿再继续化疗;1
作者：唐多才；周术奎；张桂银；刘磊；吴毅；钟磊；张芳；廖洪
来源：肿瘤预防与治疗 2022 年 35卷 6期
