老年类风湿关节炎发病逐年增多,在中西医诊治方面都与类风温关节炎(RA)有不同特点.本文将近来的研究进展作一综述.在西医方面,老年类风湿关节炎以肩关节和膝关节作为首发较多,常并发心血管疾患,肺间质病变多见.类风湿因子阳性率低,抗角蛋白抗体(AKA)对老年类风湿性关节炎具有一定的早期诊断价值.慢作用药敏感,预后相对较好.中医方面,分型证治认为老年类风湿关节炎总属正虚邪实,虚实夹杂,其总的治疗原则应为扶正顾本,攻补兼施;治法为调和营卫、祛除外邪,益气养血、补养肝肾,健脾化痰、活血通络.分期证治分为初期(肿痛初起)、中期(肿痛僵硬期)、晚期(关节僵硬变形期)及静止期(病情稳定期)4期.另外,专方有报道补肾通痹汤、升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤等对老年类风湿关节炎有较明显的疗效.
作者：杨莉
来源：四川中医 2006 年 24卷 3期
