目的:探讨双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿的症状特点,为及时诊治此类患者提供临床依据。方法收集经手术治疗的双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿(A组)17例(34耳)的病历资料,分析其误诊原因、临床特点及并发症发生率,并与同期行手术治疗的单纯双耳单纯分泌性中耳炎患儿(B 组)17例(34耳)进行鼓室粘连发生率的比较。手术前后应用听性脑干反应(ABR)检查随诊听力变化。结果 A组均以家属发现听力下降为首诊症状,在当地首诊曾诊断为突发性聋7例,耳闷塞感、耳鸣、耳痛等症状叙述不清,均无法采集到确切的分泌性中耳炎发病时间;行双耳鼓膜置管时发现中耳粘连5例(7耳),手术前后AB R检查Ⅴ波阈值改善0~30 dB nHL,平均17.3 dB nHL,手术前后Ⅴ波阈值改善,差异有统计学意义(P<0.05)。B 组患儿无1例误诊,首诊诉耳痛或耳鸣、耳闷塞感等耳部不适症状15例,发病时间明确,首诊诉听力下降2例,鼓膜置管时中耳粘连1例(1耳)。A组并发症发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿临床病史采集困难,易误诊,临床并发症发生率高,应及时干预;鼓膜置管对听力改善效果明显。
作者:孙昌志;刘文龙;李琰;罗仁忠
来源:山东大学耳鼻喉眼学报 2015 年 4期