目的：探讨双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿的症状特点，为及时诊治此类患者提供临床依据。方法收集经手术治疗的双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿（A组）17例（34耳）的病历资料，分析其误诊原因、临床特点及并发症发生率，并与同期行手术治疗的单纯双耳单纯分泌性中耳炎患儿（B 组）17例（34耳）进行鼓室粘连发生率的比较。手术前后应用听性脑干反应（ABR）检查随诊听力变化。结果 A组均以家属发现听力下降为首诊症状，在当地首诊曾诊断为突发性聋7例，耳闷塞感、耳鸣、耳痛等症状叙述不清，均无法采集到确切的分泌性中耳炎发病时间；行双耳鼓膜置管时发现中耳粘连5例（7耳），手术前后AB R检查Ⅴ波阈值改善0～30 dB nHL，平均17．3 dB nHL，手术前后Ⅴ波阈值改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。B 组患儿无1例误诊，首诊诉耳痛或耳鸣、耳闷塞感等耳部不适症状15例，发病时间明确，首诊诉听力下降2例，鼓膜置管时中耳粘连1例（1耳）。A组并发症发生率高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双耳感音神经性聋并发分泌性中耳炎患儿临床病史采集困难，易误诊，临床并发症发生率高，应及时干预；鼓膜置管对听力改善效果明显。
作者：孙昌志；刘文龙；李琰；罗仁忠
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2015 年 4期
