目的 探讨家庭无创正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患儿,尤其是对于腺样体、扁桃体切除术后仍有中重度OSAS残留儿童的临床应用效果.方法 采取病例随访的研究方式,收集自2012年10月至2017年10月因伴有基础疾病不宜手术治疗或腺样体、扁桃体切除术后效果欠佳,经多导睡眠监测(PSG)诊断为中重度OSAS的患儿,并需要家庭无创正压通气(NPPV)支持的儿童病例信息.入组患儿均在专业睡眠中心进行PSG监测,根据情况选择不同模式呼吸机,并进行手工压力滴定,记录并比较NPPV治疗前后PSG客观指标的变化.出院后继续进行家庭NPPV支持治疗的患儿,在第3个月、第6个月及之后每隔6个月对其进行随访或返院复查PSG,监测PSG指标及临床症状的相应改变,并对可能影响儿童NPPV治疗依从性的相关因素进行分析.结果 截至2017年10月,共有30例中重度OSAS患儿接受NPPV治疗.其中男26例,女4例,平均(7.2±3.7)岁.11例(36.7％)患儿在住院期间接受NPPV治疗,出院后即终止,19例(63.3％)患儿出院后继续进行家庭NPPV辅助治疗.分析所有入组患儿住院期间PSG治疗前后的指标,发现患儿呼吸暂停低通气指数(P<0.001)、最低血氧饱和度(P<0.001)、血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比(P<0.001)在治疗后均有明显改善.长期随访发现,接受家
作者：杨微；郑莉；许志飞
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2018 年 32卷 2期
