目的：回顾性分析体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）下心脏手术患者围术期血糖和血乳酸的变化趋势。方法选取2013年1月至12月期间在首都医科大学宣武医院行体外循环心脏手术的成年患者58例，根据术前是否合并糖尿病分非糖尿病组和糖尿病组，根据体外循环时间分为CPB时间小于2 h组（A组）和大于2 h组（B组）。观察围术期血糖值和乳酸值的变化趋势，并对相关临床资料进行分析。结果58例患者体外循环时间59～315 min，平均（126.07±50.74）min，阻断时间35～161 min，平均（67.61±22.95）min，自动复跳率52％，术中血糖及血乳酸从麻醉诱导后呈逐渐升高趋势，Pearson检验示两者之间呈正相关（r＝0.939，P＝0.018），手术结束时血糖升至最高随后逐渐下降。结论体外循环对合并糖尿病患者围术期血糖的影响更明显，控制围术期血糖有助于降低血乳酸。提高CPB的管理水平，有利于术中及术后血糖及乳酸值的改善，从而降低术后相关合并症，改善预后。
作者：李雅琼；徐东；尚学斌；张科峰；张蕊
来源：首都医科大学学报 2015 年 1期
