目的：观察超时间窗溶栓治疗对急性脑梗死体积、微血管密度（MVD）及黏附因子（ICAM-1、VCAM-1）表达的影响。方法 SD大鼠216只随机分为对照组、梗死组、4．5 h溶栓组和6 h溶栓组，每组动物随机分为3个亚组，分别于1、3、7 d时取脑。采用TTC染色观察脑梗死面积，免疫组化染色观察梗死灶周围微血管密度，实时定量PCR法检测梗死灶周边ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达量。结果4．5 h和6 h溶栓组各时间点脑梗死体积较梗死组明显缩小（P均＜0．01），随着溶栓时间延长，梗死体积逐渐增大，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；脑梗死3 d，4．5 h和6 h溶栓组MVD表达较梗死组增加（P均＜0．05），7 d时明显增加（P均＜0．01）。4．5 h和6 h溶栓组MVD随溶栓时间延长MVD逐渐增加，7 d较3 d增加明显（P＜0．05），但两溶栓组在1、3、7 d时MVD差异无统计学意义（P＞0．05）；梗死组、4．5 h和6 h溶栓组ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达量1 d开始升高（P＜0．01），3 d达高峰（P＜0．01），7 d仍高于对照组（P＜0．01），4．5 h和6 h溶栓组各时间点ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达量较梗死组明显降低（P均＜0．05），随着溶栓时间延长，ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达量均进一步升高，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超时间窗溶栓可降低急
作者：林艳；刘金之；刘杰；杨倩倩；司志华；徐珊；王爱华
来源：山东大学学报（医学版） 2014 年 5期
