目的：探讨不同血清生物学标志物在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）手术评估中的作用，以指导临床把握最佳手术时机。方法应用巢式病例对照研究方法进行分析，对68例 NEC 患儿分为非手术组（n ＝33）与手术组（n ＝35），设对照组42例，以患儿入院日为研究起点，手术或死亡为终点。研究因素包括血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血小板、乳酸（Lac）、纤维蛋白原（Fib）、白蛋白、白细胞、pH 值、血糖共9个变量，作病例对照、单因素分析，并采用 Logistic 回归进行多因素分析，计算 OR 及95％ CI。结果68例患儿中手术治疗共35例（51．47％），包括消化道穿孔29例，感染性休克5例，门静脉积气1例。共死亡12例，病死率为17．65％。病例对照研究显示，68例 NEC 患儿血清 PCT、CRP、血小板、乳酸、白蛋白、白细胞、pH 值、血糖与对照组差异有统计学意义，单因素分析显示与 NEC 手术治疗相关的变量为 PCT、CRP、血小板、乳酸、白蛋白，经逐步引入剔除法建立Logistic回归模型，仍然与手术相关的变量为血小板计数和降钙素原。针对降钙素原检测值做 ROC 曲线分析，得出最佳界值为3．32 ng ／mL，其敏感性为71．40％，特异性为81．80％，阳性预测值为80．60％，阴性预测值为72．90％。结论血清生物学标志物
作者：高南南；陈栋；于永慧；张丽丽
来源：山东大学学报（医学版） 2015 年 6期
