目的 观察持续胸椎旁神经阻滞用于多发肋骨骨折镇痛的临床效果.方法 选择多发肋骨骨折患者92例,按照胸椎旁神经阻滞给予罗哌卡因持续泵入镇痛(TPVB组)和根据疼痛程度间断给予吗啡镇痛(MOP组)两种治疗方案进行回顾分析,每组46例.观察指标:TPVB组置管前后疼痛评分(VAS)和呼吸频率(RR),TPVB组和MOP组在置管后12、24h动脉血氧分压、二氧化碳分压及伤后5d胸腔积液量.结果 TPVB组置管后VAS评分明显降低,呼吸频率明显减低(P＜0.05),TPVB组12、24h动脉血氧分压明显高于MOP组,二氧化碳分压明显低于MOP组,差异均有统计学意义(P＜0.05),TPVB组伤后5d胸腔积液量较MOP组明显减少(P＜0.05).结论 持续胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折镇痛效果较好,有效促进肺功能恢复,减少肺不张的形成.
作者：张振伟；范晓艳；张云华；蒋仲敏
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 54卷 6期
