目的 探讨椎旁神经阻滞复合全麻在胸科手术中的应用效果.方法 选择曲靖市第一人民医院2014年6月至2015年5月收治的60例开胸手术的患者为研究对象,随机分为A,B2组,每组30例.A组采用椎旁神经阻滞复合全麻,B组采用单纯全麻.术后2组均采用静脉自控镇痛.观察2组患者麻醉后不同时间点的心率及血压情况,比较2组患者术后不同状态下及不同时间点的VAS评分,观察2组不良反应.比较2组术中芬太尼用量.结果 A组采用复合麻醉后不同时间点的收缩压、舒张压、心率均无明显变化,而B组则有明显波动,2组有显著性差异(P＜0.05).术后不同时间点及不同状态的VAS评分对比显示,A组均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B2组术后24 h,48 h安静及运动时疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后苏醒期躁动、苏醒延迟、术后恶心呕吐等不良反应发生率为10.00％,B组为30.00％,A组芬太尼用量与B组比较,明显降低,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 胸科手术采取椎旁神经阻滞复合全麻,镇痛强,芬太尼用量少,降低术后早期(12h内)疼痛评分,苏醒期躁动、苏醒延迟,术后恶心呕吐等不良反应发生率低,有助于患者术后恢复,值得临床进一步推广使用.
作者：陈永伦；邓玫；葛增才；李建刚
来源：昆明医科大学学报 2015 年 36卷 12期
