目的 探讨术侧切口部位的胸椎旁阻滞对单肺通气(OLV)期间的肺内分流及氧合的影响.方法 择期行开胸食管癌根治术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄40～78岁,随机均分为静脉全麻+胸椎旁阻滞组(A组)和静脉全麻组(B组).全麻诱导后插入双腔气管导管,麻醉维持采用丙泊酚2～3 μg/ml,瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1 ·min-1.在侧卧位OLV前[双肺通气(TLV)时,T0]、OLV 15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时抽取患者动、静脉血,行血气分析.记录MAP、心脏指数(CI)、HR、PaO2,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 两组患者不同时点MAP、HR、CI等差异无统计学意义.与T0时比较,T1～T3时两组患者的PaO2均明显降低(P＜0.01),Qs/Qt明显升高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义.结论 开胸手术时术侧切口的胸椎旁神经阻滞OLV期间不增加肺内分流.
作者：王莉；宁杰；李艳华；张培俊
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 6期
