将50名风湿性心脏瓣膜病患者按国际标准化比值(INR)分为三组,并于术后定时分别检测凝血酶原时间(PT)及相应的INR、D-二聚体(D-dimer)浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-Ⅲ∶C), 并监测其术后出血及血栓形成发生率.结果:机械瓣膜置换术(HVR)后,INR控制于1.3～2.0范围内即可保持D-dimer浓度、AT-Ⅲ∶C,与对照组无显著差异(P>0.01).采取高的INR值虽可以降低D-dimer浓度、提高AT-Ⅲ∶C,但差异不显著(P>0.01),而出血发生概率明显增加(P<0.01).三组术后并未出现血栓形成,说明风湿性心脏瓣膜病患者机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的,术后采取INR控制于1.3～2.0的低强度抗凝是安全的.
作者：许强；李彤；胡晓霞；蔡振杰
来源：山东医药 2002 年 42卷 18期
