目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭(呼衰)患者从有创机械通气过渡至无创通气的效果及时机.方法将28例COPD合并急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的患者当肺部感染基本控制时随机分为两组,各14例.A组继续行有创通气,B组拔除气管插管改为面罩无创机械通气.观察两组呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死例数、机械通气时间、住呼吸监护室(RICU)时间.结果 A组与B组发生VAP的例数分别为8例和1例(P＜0.05);死亡例数分别为2例和1例(P＞0.05);总机械通气时间分别为(21±9)天和(11±5)天(P＜0.05);住RICU时间分别为(25±10)天和(16±7)天(P＜0.05).结论 COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住RICU时间.
作者：王信杰；杜向阳；张文英
来源：山东医药 2004 年 44卷 7期
