目的 探讨成人活体部分肝移植术患者术中每搏量变异度(SVV)的变化规律及意义.方法 对32例患者于静吸复合全麻下行部分肝移植术.分别于切皮前即刻(T0)、无肝期5 min(T1)、30 min(T2)、新肝期5min(T3)、30 min(T4)和术毕(T5)记录SVV、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、HR、MAP、CVP、肺动脉毛细血管楔压(PG-WP)和混合静脉血氧饱和度(S-vO2).结果 与T0时比较:SVV于T1～2升高,T3～4降低,T5时恢复至切皮前水平；CO和CI于T1-4降低,T5时升高；HR于T1～5时升高；MAP于T1～4降低,T5时恢复至切皮前水平；CVP和PCWP于T1～2降低,T3时升高,T4时恢复至切皮前水平；S-vO2于T1～2降低,T3～5时升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 SVV于无肝期时升高,新肝期时降低,术毕时恢复至切皮前水平.提示活体肝移植术无肝期时血容量不足,此期机体对液体治疗的反应性较好,需积极补液治疗；而新肝期时机体对液体负荷的反应效果下降,应避免过多补液.
作者：A000175004；A000238086；A000019007；A000323899；A001030815
来源：山东医药 2012 年 52卷 15期
