目的：观察高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ ARAS）老年患者经皮腔内治疗的效果及安全性。方法45例老年高血压合并ARAS患者，采用经皮腔内治疗，术后随访12个月，观察治疗前后患者血压、降压药物种类、肾功能变化情况以及肾动脉支架通畅情况。结果45例患者共51支肾动脉均成功完成经皮腔内治疗。术后5 d，患者收缩压为（157．78±12．36）mmHg、舒张压为（94．87±6．12）mmHg，血肌酐为（161．15±11．37）μmol／L，舒张压与术前比较，P＜0．05；术后6个月时分别为（145．64±11．57） mmHg、（77．42±7．63） mmHg、（159．18±13．45）μmol／L，收缩压及舒张压与术前比较，P均＜0．05；术后12个月时分别为（142．36±9．79） mmHg、（74．97±8．82） mmHg、（160．86±9．73）μmol／L，收缩压及舒张压与术前比较，P均＜0．05。患者服用降压药物种类术前为（2．96±1．07）种，术后为（1．80±0．23）种，两者比较，P＜0．05。所有患者均未出现严重并发症，4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行经皮腔内肾动脉成形术。结论经皮腔内成形术治疗老年高血压合并 ARAS效果好且安全。
作者：王凯；蒋国民；田丰；李绍钦；贾中芝；恽文伟
来源：山东医药 2015 年 7期
