目的：比较不同类型免疫抑制剂治疗原发免疫性血小板减少症（ ITP）的疗效。方法 ITP患者196例，其中采用环孢素治疗45例（环孢素组）、长春新碱治疗44例（长春新碱组）、环磷酰胺治疗29例（环磷酰胺组）、达那唑治疗36例（达那唑组）、CD20单抗治疗42例（ CD20单抗组），观察各组近远期疗效、药物起效时间、不良反应发生情况。结果环孢素组、长春新碱组、环磷酰胺组、达那唑组、CD20单抗组近期有效率分别为71．1％、59．1％、58．1％、44．4％、66．7％，环孢素组、长春新碱组、环磷酰胺组、CD20单抗组分别与达那唑组比较，P均＜0．05。环孢素组、长春新碱组、环磷酰胺组、达那唑组、CD20单抗组远期有效率分别为33．2％、16．9％、19．6％、13．4％、31．5％，环孢素组、CD20单抗组分别与长春新碱组、环磷酰胺组、达那唑组比较，P均＜0．05。结论几种免疫抑制剂治疗ITP均有一定疗效，CD20单抗有效率高且不良反应少，可作为激素治疗无效ITP患者的首选；环孢素与CD20单抗疗效接近，但环孢素不良反应发生率高，更适用于耐受性好的年轻患者；长春新碱、环磷酰胺、达那唑单独应用有效率低，可与其他药物联用。
作者：王焱；李红；朱传升
来源：山东医药 2015 年 11期
