目的：探讨持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者58例，28例（ CRRT组）接受持续床旁肾替代治疗，30例（对照组）未接受，比较其治疗效果，统计总住院时间、计算28 d生存率及24 h尿量。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、血钾、pH及氧合指数（ PO2／FiO2）。入ICU时及入ICU 7 d后对两组患者进行APACHEⅡ评分。结果 CRRT组治愈8例，好转12例，死亡8例；对照组分别为9、19、2例；两组治愈率比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）。 CRRT组较常规治疗组病死率明显增加（P＜0．05）。 CRRT 组与常规治疗组平均住院时间、28 d生存率相比差异无统计学意义（P均＞0．05）。与治疗前比较，CRRT组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血钾、pH、氧合指数及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01），对照组治疗后尿素氮、血钾、APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论CRRT可以有效地控制患者体液及电解质、酸碱平衡，保证机体内环境稳定，对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤有辅助治疗作用。
作者：刘培；段美丽
来源：山东医药 2016 年 1期
