目的：观察培美曲塞序贯吉非替尼治疗吉非替尼耐药的肺腺癌患者的近期疗效及安全性。方法选择应用吉非替尼后出现获得性耐药的肺腺癌患者61例，采用培美曲塞序贯吉非替尼治疗，第1天给予培美曲塞500 mg／m2，第8～21天给予吉非替尼250 mg口服1次／d，每3周为1个治疗周期，直至患者出现病情进展或无法耐受的不良反应，总的化疗周期不超过6个，末次随访日期为2015年1月。参照RECIST标准评价临床疗效，观察化疗期间患者出现的不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解15例、疾病稳定33例、疾病进展13例，有效率为24．59％，疾病控制率为78．69％，疾病无进展生存时间（PFS）为3．9个月。出现腹泻28例、皮疹43例、白细胞减少20例、血小板减少16例、贫血22例及肝功能损害11例，均为1～2级，患者均可耐受，无治疗相关死亡。结论培美曲塞序贯吉非替尼治疗吉非替尼耐药的肺腺癌患者具有较好的疾病控制率，且患者不良反应较轻。
作者：张琰；乔文斌；王强；马玲；刘莉；韩志刚
来源：山东医药 2016 年 56卷 14期
