目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,并建立风险评估模型.方法 回顾性分析219例SAP住院患者的临床资料,对比分析并发与未并发ARDS患者的年龄、性别、个人史、既往史、生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、Ranson评分、感染等33项指标,对有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归分析,建立风险评估模型并检验其准确率.结果 219例SAP患者并发ARDS 84例,ARDS发生率为38.4％;并发与未并发ARDS患者合并感染、呼吸、心率、中性粒细胞(PMN)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、Ca2+、血肌酐、总蛋白、白蛋白(ALB)、空腹血糖、氧合指数、pH、APACHEⅡ评分、Ranson评分值差异有统计学意义(P均＜0.05),其中合并感染(OR=6.908,P=0.000)、呼吸频率＞30次/min(OR=1.251,P=0.000)、CRP＞150 mg/L(OR=1.010,P =0.009)、ALB＞ 30 g/L(OR=0.871,P=0.001)、PMN＞ 14×109/L(OR=1.135,P=0.011)、APACHEⅡ评分＞11分(OR=1.312,P=0.000)、Ranson评分＞5分(OR=1.713,P=0.007)与SAP并发ARDS有关.SAP并发ARDS风险评估模型为LogistARDWSAP=-12.595+1.933 x感染+0.224×呼吸+0.010×血清CRP-0.138×ALB +0.126×PMN +0.272×APACHEⅡ评分+0.538×Ranson评分,该模型的准确率为90.4％.结论 SAP并发A

作者：张友健；王瑶；陈霞；汤小伟；叶美琳；彭燕

来源：山东医药 2018 年 58卷 2期