多形性胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一,患者预后极差.老年GBM患者相对于年轻患者无论是总生存期还是无进展生存期均有较大差距,且其身体素质差、KPS评分低或合并其他基础疾病时,手术风险大,多采取保守治疗,使该人群患者的预后更差.在老年患者身体状况允许或KPS评分能达到60分时,仔细评估患者身体状况,若能耐受手术应尽量给予患者扩大切除,术后给予放射治疗和化学治疗,患者能获得更好的预后;而对于身体状况差,行手术治疗有较大风险时,可行立体定向活检或导航下活检取得病理结果,对于MGMT甲基化患者可行单独替莫唑胺化学治疗,而非甲基化患者可行短程大分割放射治疗.
作者：杨钰桢；郝解贺；万大海
来源：山东医药 2019 年 59卷 16期
